항문 상처, 즉 항문열은 항문 점막이 찢어져 발생하는 질환으로, 대변 시 통증과 출혈을 동반하는 경우가 많습니다. 이 상태는 특히 단단한 대변이나 변비로 인한 과도한 압력이 항문 조직에 가해질 때 발생합니다. 대부분의 경우 항문열은 자가 관리로 치유되지만, 치유되지 않는 경우 만성화될 수 있으며 적절한 치료를 요합니다.
항문 상처의 흔한 증상으로는 배변 중 날카로운 통증, 작열감, 항문 가려움증, 그리고 대변에 붉은 피가 보이는 경우가 있습니다. 어떤 경우에는 항문 근육 경련이 발생하거나 상처 부위에 작은 혹이 형성될 수도 있습니다. 이런 증상은 특히 배변 시에 두드러지지만, 경우에 따라 통증이 몇 시간 이상 지속되기도 합니다.
항문 상처의 주요 원인은 대변의 비정상적인 형태나 배변 습관에 있습니다. 만성 변비, 지속적인 설사, 또는 변이 지나치게 딱딱하거나 커서 배변 시 항문이 과도하게 확장되는 상황은 모두 항문 점막의 손상을 유발할 수 있습니다. 특히 출산 중 힘을 많이 쓰는 경우에도 항문열이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 성 매개 감염, 염증성 장질환, 항문 수술 후 합병증, 그리고 항문암 등도 관련 요인으로 작용할 수 있습니다.
항문 상처가 치료되지 않고 만성화되면 여러 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 항문 주위 근육이 지속적으로 긴장하게 되고, 이로 인해 경련이 발생하며, 상처 부위의 혈류가 감소하여 치유가 더욱 어려워질 수 있습니다. 만성적인 항문열은 항문 협착, 항문 누공, 또는 탈장과 같은 심각한 상태로 진행될 가능성이 있으므로 주의를 요합니다.
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| 항문 상처 찢어짐 균열 외상 출혈 및 따가움 증상 원인 통증 |
진단은 대개 환자의 증상에 대한 질문과 항문 부위의 육안 검사로 이루어집니다. 심한 경우 직장 검사를 통해 근육 경련 여부를 확인하거나 다른 원인을 배제할 수 있습니다. 하지만 환자가 심한 통증을 호소하면 이러한 추가 검사가 불가능한 경우도 있으므로 신중한 접근이 필요합니다.
항문열의 치료는 대개 초기에는 자가 관리와 약물 요법으로 진행됩니다. 좌욕은 항문 부위의 긴장을 완화하고 혈류를 개선하는 데 효과적이며, 대변 유연제나 다량 섬유질 보충제를 통해 변비를 완화할 수 있습니다. 국소적으로 사용할 수 있는 크림은 염증 완화와 통증 감소에 도움을 줄 수 있습니다. 니트로글리세린 연고나 칼슘 채널 차단제는 항문 근육을 이완시키는 데 사용되며, 보톡스 주사는 근육 경련을 완화하여 상처 치유를 촉진하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
치료에도 불구하고 상처가 치유되지 않거나 지속적으로 재발하는 경우에는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 시행되는 시술은 내괄약근 절개술로, 항문 근육의 긴장을 줄여 상처가 치유될 수 있도록 돕습니다. 이 시술은 대체로 안전하며 성공률이 높습니다.
예방을 위해서는 변비를 방지하고 배변 습관을 개선하는 것이 중요합니다. 충분한 수분 섭취와 섬유질이 풍부한 식단은 변을 부드럽게 만들어 배변 시 항문에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다. 배변 후에는 항문을 부드럽게 닦고, 필요 시 비데를 사용하여 자극을 최소화하는 것이 도움이 됩니다. 무엇보다 항문 부위의 불편감이나 통증이 지속될 경우에는 조기에 의료 전문가의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 이는 합병증을 예방하고 신속한 치유를 도모하는 데 필수적입니다.

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